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肾小球肾炎都有哪些临床症状及表现?

日期:2017-12-09 13:55:23编辑作者:太阳城申博
肾小球肾炎都有哪些临床症状及表现?
肾小球肾炎在生活中比较常见,光镜下肾小球肾炎通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。那么肾小球肾炎都有哪些临床症状及表现呢?
 1、肾小球肾炎导致水肿:肾小球滤过率下降,导致水、钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔多量积液。
  2、肾小球肾炎导致蛋白尿:肾炎时,肾小球毛细血管壁的通透性增加,血 浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。
  3、肾小球肾炎导致管型尿:管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾炎时,尿内应当有管型。应注意的是,尿中只有蛋白质而无管型,不能反映肾小球的病变。反之,只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时,才提示肾小球的病变。
  4、肾小球肾炎导致高血压:肾脏通过调节水、钠代谢,影响有效循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾炎时高血压发生率为33.3%,尿毒症发生率为84%。
  5、肾小球肾炎导致贫血:肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时,红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。
  6、肾小球肾炎导致氮质血症和尿毒症:它是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现,但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。
  肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。肾小球肾炎病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
  肾小球肾炎病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显,但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。
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