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2017北京护理学基础知识:急慢性肾炎的鉴别

日期:2017-11-15 14:11:59编辑作者:太阳城申博
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急性肾小球肾炎
首先病因主要为A组β-溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。
其次好发人群主要是儿童,是小儿泌尿系统最常见的疾病。
然后会有前驱感染:链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病。
最后临床表现分为四点:
1.水肿、少尿:最常见的症状,晨起重。轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,呈非凹陷性,一般2~3周随着尿量的增多而消退,水肿的同时尿量减少。
2.血尿:常为首发症状,几乎见于所有病人。镜下血尿为主,肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样。
3.高血压:因水钠潴留致血容量增加所致,1~2周后随尿量增多而降至正常。
4.并发症:严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾衰竭。
主要治疗方法:自限性疾病,休息和利尿、降压对症治疗。
慢性肾小球肾炎
病因:多为免疫介导炎症。
临床表现分为以下四点:
1.尿液改变:①蛋白尿;②血尿;③尿量一般在每日1000ml以下、肾小管功能损害明显者,夜尿增多。
2.轻、中度水肿:晨起多为眼睑、颜面水肿,下午双下肢水肿明显
3.高血压:部分病人以高血压为突出表现。
4.肾功能呈进行性损害:呈慢性进行性
辅助检查
尿蛋白+~+++,24小时尿蛋白定量常在1~3g。
所以我们可以从三个方面来进行鉴别,第一个病因:急性是链球菌感染,慢性是免疫介导。第二个临床表现:急性强调血尿,慢性强调蛋白尿。第三个年龄:急性好发于小孩,慢性好发于成年人。

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