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高血糖、高血压患者最容易肾病缠身!预防办法看这里

日期:2017-09-27 13:41:14编辑作者:太阳城申博

有人认为人体有两个肾,少了一个也没关系。可是虽说一个健康的肾是可以维持人体的正常生活的,但由于肾脏的不可修复性,一旦受损就不能恢复。

功能强大的肾脏会因为哪些日常生活中的不良习惯受到永久性的伤害?肾脏出现问题有哪些症状?如何早期发现肾功能出现异常?又有什么样的办法能保护我们的肾不受到伤害呢?

“双高”下的肾损伤

肾脏为成对的扁豆状器官,红褐色,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。它就像是一个自动化机器,每天都在高效率地、不停地运转。它的三大超强功能大大超乎你的想象:

★净化功能

在肾功能正常的情况下,一位70公斤重的男性,他的血液要在肾脏中每天过滤约60次,每天滤过的血液总量约是180升,这相当于10个18公升的水桶,而且持之以恒,从不间断。

★筛选功能

肾脏是一个非常精细的结构,有孔径屏障和电荷屏障来保护我们。前者可以根据体内物质的大小来筛选它们的去与留;后者是由于过滤屏障上带有负电荷,利用负负相斥的原理,可以阻止那些带负电荷较多的大分子物质滤过,比如白蛋白就属于较大的带有负电荷的分子物质,所以正常情况下,它就会留在体内。

★生产功能

人体内很多有用的激素及其它等物质是由肾脏产生的。当血液中的血色素过低就会刺激产生红细胞,而由肾脏产生的血色素会使我们不贫血。但当肾功能有所下降时,就会出现各种贫血的表现,如脸色苍白或者浑身无力。另外,很多人常常补充维生素D,维生素D具有活性,需要肝脏和肾脏来对它加工,才能起到它应有的作用。

肾脏如此强大如此重要,但是从另一个方面来讲,它也是脆弱的,非常容易受到来自日常生活中常见的两种疾病的侵扰,它们就是“糖尿病”和“高血压”

高血糖导致的肾损伤

据调查数据显示,1980年全国范围内的糖尿病的患病率是1%,即100个人里面有1个糖尿病患者。随着生活方式的改变,最新调查数据显示,糖尿病患病率已经接近15%,更可怕的是,属于糖尿病前期的人群约为35%,两者加起来可以达到50%。

从临床来看,糖尿病肾病已经超过肾炎,成为肾脏病的第一位元凶。但是并不是说,所有的患糖尿病的患者都会得肾病。早期的糖尿病肾病不会有典型症状,不能依靠是否有症状来判断,建议有明确诊断的糖尿病病人至少每年进行一些基本的肾脏检查,如血压、肾功能和尿蛋白等。

高血压导致的肾损伤

肾内科有一种常见的疾病叫良性肾上动脉硬化症,这是高血压持续性、缓慢性地对肾脏内部造成损伤所产生的疾病。高血压是产生肾病的另一种慢性因素,发病率有逐年上升的趋势,且常常被高血压患者所忽视。

如何对付肾病的两大元凶

肾病是所有肾脏疾病的总称,而由糖尿病和高血压所引发的肾病患者人群近些年呈现出持续上升的趋势。

糖尿病前期诊断标准是,糖化血红蛋白水平为5.7%-6.4%,空腹血糖水平为5.6-6.9毫摩尔/升,或餐后两小时血糖水平为7.8-11.1毫摩尔/升。这种人群变成糖尿患者可能性非常大,“糖尿病前期”的人群是防控糖尿病的重点人群。

上图中,横坐标是调查年份,黑色线代表着传统肾病的病因—肾炎,灰色线代表着是糖尿病肾病。在2011年,糖尿病肾病超过了肾炎,已经成为肾病的第一位原因。随着时间推移,这种差距更加明显。对于糖尿病患者,建议定期做肾病检查。

血压、肾功能、尿蛋白这三项检查是肾脏检查三部曲,它不仅是糖尿病肾病,而且很多类型的肾脏病都适用。如果这三项检查指标都在正常范围内,就可以放心了,只需每年重复检查即可。

EGFR是估计肾小球滤过率的缩写,是国际范围内肾脏医生公认的反映肾功能损害的指标。它可以比大家熟知的血肌酐更早地体现出肾功能下降情况,而在我们的正常体检中一般没有这一项指标显示,但是现在通过手机下载软件就可以自行计算出来这项指标,EGFR大于60是正常的。

和高血糖一样,高血压是引起肾病的重要原因之一。引发血压急性升高的原因主要包括工作压力大、经常熬夜加班等等,这些也是上班族经常遇到的问题,而高血压的急性升高,也是导致高血压肾病的主要因素。

所以时刻了解自己的血压,控制血压非常重要。对于高血压病人的降压治疗,患者常常有一种心理,一旦发现自己的血压不高了,正常了,就自行停药或不规律用药了,这也是导致血压急性升高的重要诱因。

目前市场上只要是正规医院开具的降压药物基本上是非常安全的,虽有一定的副作用,但属于小概率事件,反之,不吃药或者停药,对身体的损伤,可是大概率事件。如果常年血压不正常,就会引起肾脏血管和肾脏内部结构损伤,所以对于高血压患者,建议一定要遵医嘱。

如何预防“双高”带来的肾损伤?

糖尿病是吃出来的毛病,所以糖尿病患者在饮食上更应注意。要做到含糖量高的食物不吃,含脂肪和淀粉的食物少吃,饮食清淡,少油、少盐、少甜。对于糖尿病肾病患者,饮食除了控糖,还要控制蛋白质的摄入量,计算方法是标准体重乘以0.6-0.8是每天的蛋白摄入量。在这个基础上,建议大家要选择优质蛋白质如鱼和瘦肉等,主食要用加工过的低蛋白大米或麦淀粉馒头来替代。

对于患有高血压病的病人,须控制主食及脂肪摄入量,尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌食品,少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑、鱼子等高胆固醇食物,食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油,多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜,适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。

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