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山东医疗卫生招聘临床医学基础知识:急性肾小球肾炎的相关知识

日期:2017-09-12 16:18:36编辑作者:太阳城申博
内科的泌尿系统在事业单位考试总所占比例相对较小,但是重点、常考点比较明确,今天来给大家简单明了的梳理一下急性肾小球肾炎。
1.病因:常见于A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫病,常见于上呼吸道感染或者皮肤感染之后。
2.发病机制:A组乙型溶血性链球菌感染诱发机体的免疫反应,抗原抗体结合形成循环免疫复合物或者形成原位免疫复合物沉积在肾小球,影响肾小球的功能。
3.好发人群:儿童。
4.临床表现:患者主要表现是肾炎综合征。
(1)血尿、蛋白尿:几乎所有的患者都有镜下血尿。
(2)水肿:典型表现是晨起眼睑水肿或者伴有下肢轻度可凹陷性水肿。
(3)高血压:常与水钠潴留有关。
(4)肾功能异常:常表现为一过性的肾功能下降,但是可恢复。
5.特殊的免疫学异常
(1)补体C3下降,8周可以恢复正常。
(2)抗链球菌溶血素O滴度升高,提示近期有链球菌感染。
6.诊断:
儿童→链球菌感染1~3周后→有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征表现→补体C3下降,8周恢复正常→急性肾小球肾炎。
7.治疗:急性肾小球肾炎是自限性疾病,不需要特殊治疗,多数以对症治疗为主。
(1)一般治疗:卧床休息、低盐饮食、控制液体量的摄入。
(2)利尿、消肿、降血压对症治疗。
(3)治疗原发感染灶:抗生素使用。
(4)急性肾小球肾炎是自限性疾病,所以不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物治疗。

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